愛滋感染者進入老年需要更多照護,而現有照護機構往往不願接收他們。本會提供全面的支持,包括安置、身心健康照護及社會融入。
大方(化名)感染愛滋發病,導致肢體癱瘓,生活無法自理。因緣際會下,他透過醫院轉介關愛之家接受照護。年屆80的母親阿慧姨,無需親力親為照顧,確實減輕許多身心負擔,也重獲開朗笑容。儘管經濟不甚充裕,她依然堅持每月前往屏東中心探訪。途中阿慧姨必須搭火車,換公車,再步行一段不算近的距離;而她身上的斗笠和側背包,將她的身影擠壓得易發佝僂。她總會待上一整個下午,跟大方叨叨絮絮說著話,陽光灑落,這便是屏東中心的日常。
一、專案關注的議題
愛滋感染者經由穩定服藥治療後,平均餘命與常人無異,然而許多愛滋感染者因為疾病及服用藥物、病情曝光及社會污名標籤等原因,無法求助於原先的支援網路而成為社會的邊緣者。
- 即將來臨的感染者的長照需求
愛滋感染者老化年齡從55歲到60歲開始,比一般人更早步入老年。依衛福部疾管署資料,大於50歲感染者自民95年占比9.6%(約1,083人)增加至106年度之18%(5,376人),預計該人數至民115年及125年將分別成長至占比33%(約13,865人)及52%(約27,813人),概呈遞增趨勢,但由於國內大眾對於疾病的不認識,少有一般機構願意接納有安置需求之愛滋感染者,因此感染者的照護問題恐將面臨考驗,亟須研謀加強。 - 感染者照顧需求多樣化
本會所收容的愛滋感染者與受影響人群,其年齡層分佈極廣(幼兒到老年),且障礙種類多元(視障、精障、肢障等)。其中也有許多同時具有身心障礙身分或有其他共病例如慢性疾病或癌症等,再加上每位感染者背後有著不同的故事、議題和文化例如物質濫用、更生人、街友和多元性別等,考驗照顧者跨領域的專業及敏感度。近年來尤以精障個案的狀況最為複雜,但礙於大多相關合法及專業長照機構仍傾向拒收愛滋感染者,本會只能繼續秉持人道精神接納個案,盡本會能力所及,照顧有需要的愛滋感染者,及提供一個安全的住所。
至106年底本會目前收容人次總共已超過102人,是國內主要提供愛滋感染者安居機構,本會至今仍持續與政府或其他機構溝通,希望能更多合法照護機構能夠收容,以因應未來需求大於供給的狀況。統計至109年底,本機構收容人數為83人。
二、專案服務的目標群體
- 本國籍疑似愛滋寶寶、本國籍受愛滋影響愛滋兒童青少年、本國籍愛滋婦女、本國籍愛滋成人以及本國籍愛滋老年人(合併其他疾病)
三、專案目標
- 提供愛滋感染群體獲得完整並有配套機制全人服務,維持有尊嚴的生命延續。
- 使無依案主或家庭支持功能薄弱的案主,在日常生活起居物品需不虞匱乏,也能有足夠數量的專業人員提供服務及陪伴,使其無論在身心上皆能健全發展。
- 喚起社會安全網的支持,提升家庭支持度,讓案主在有能力的情況下可以回歸社會,提供其社會功能。
四、預估效益
- 直接效益
- 本會目前容留之愛滋感染者年底預估達102名。協助感染者安置住所及食宿,避免流落街頭,使個案能在具安全感及被接納的支持環境中生活。
- 對個案健保與社會福利類別進行核對,並對個案身心狀態與就醫服藥現況進行初步檢核,以維持愛滋感染者穩定就醫與規律服藥之健康照顧。
- 經由感染者穩定服藥,讓感染者維持身心健康,減少社會醫療資源消耗,創造免於愛滋感染的世代。
- 間接效益
- 協助感染者親友共102個以上之家庭,獲得照護上喘息的空間,提供其他收容單位安排床位轉銜空窗期的安置居所。
- 本會協助感染者轉任工作人員,建立其自信,協助尋找外界工作機會,積極回歸社會;並促進家屬的接納度,回歸社會或家庭。
- 協助愛滋感染者家屬喘息服務
五、執行過程中預期會碰到的挑戰
- 本會所設置之中途場所附近居民的抗爭或不友善對待,導致中途場所有潛在需要搬遷的風險,但尋找合適的場所不易,可能需尋求政府及外界的協助。
- 因愛滋感染者長期照顧需求增加導致照護人力不足之問題。
- 許多愛滋感染者的家庭支持度較低或關係疏離,甚至排斥感染者返回家中同住,導致某些感染者返回社區有困難。
常見問題
愛滋病的傳染途徑是什麼?
-
性行為傳染:
與愛滋病毒感染者發生不安全性行為(沒有全程正確使用保險套及水性潤滑液),有可能透過各種體液交換的過程感染愛滋病毒。 -
血液傳染:
- 輸進或接觸(具有外傷的狀況)被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
- 與愛滋病毒感染者共用針具(針頭、針筒、稀釋液)或刮鬍刀、牙刷...等尖銳器具。
- 接受愛滋病毒感染者之器官移植。
-
母子垂直傳染:
感染愛滋病毒的母親,也可能經由懷孕、生產及哺餵母乳等過程,由母體直接將愛滋病毒傳染給新生兒。
這樣做會不會被傳染?
-
倘若水中具有愛滋病毒且皮膚具有傷口
不會。愛滋病毒無法存活於淡水、海水或泳池消毒水中,若少量出血病毒會快速死亡,因此游泳並無感染愛滋病毒之虞。 -
與感染者接吻或者接觸到其唾液、眼淚、汗水
- 至今從未有透過唾液、眼淚或汗水接觸,而感染愛滋病毒的案例。與愛滋病毒感染者共餐,並不會感染愛滋病毒。至於汗水,則從未發現過有愛滋病毒的存在。
- 一般的親吻,不會因口水接觸而傳染愛滋病毒。除非因為牙齦發炎或口腔潰瘍,又以法式舌吻(喇舌)而接觸到血液,才有可能傳染愛滋病毒(但與不安全性行為相比,透過親吻感染愛滋的機率非常低)。
-
接觸愛滋感染者使用過的門把、桌椅等
不會。愛滋病毒有特定的傳染途徑,必須有血液和體液的交換才有感染的可能,因此一般物品的接觸並不會感染愛滋。
該怎麼進行預防與治療?
-
暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)
-
PrEP是什麼?
PrEP是有效預防愛滋病毒感染的方式之一,若民眾持續有愛滋感染之高風險行為,經檢驗確認未感染愛滋病毒,經醫師評估需進行預防性投藥者,可透過穩定持續使用PrEP藥品,讓體內具足夠藥物濃度,預防感染愛滋病毒。 -
服用PrEP藥物就能百分之百預防感染愛滋病毒嗎?
使用PrEP並不保證100%預防感染愛滋病毒,倘依醫師的指示規律服藥,讓體內具足夠藥物濃度,則具有高達90%以上的保護力。另若搭配性行為時使用保險套及水性潤滑液,可有效降低感染風險,同時預防感染愛滋病毒和其他性傳染病。 -
什麼人建議使用PrEP?
有愛滋感染風險者,如頻繁性行為卻未使用保險套、未感染愛滋病毒的感染者配偶或性伴侶等,需經醫師評估後使用,若已經感染愛滋病毒,則不適用。
-
PrEP是什麼?
-
暴露愛滋病毒「後」預防性投藥(PEP)
-
PEP是什麼?
PEP是暴露愛滋病毒後預防感染的方式之一,如有從事不安全危險性行為、遭性侵害、共用針器或稀釋液的注射藥癮者等,或直接接觸到疑似愛滋病毒的血液或體液,經預防性投藥之醫院醫師評估後,給予暴露後的抗愛滋病毒預防性投藥,以避免感染愛滋病毒。 -
什麼情況需要去醫院進行PEP?
如果與愛滋病毒感染者(或不確定對方的愛滋病毒感染狀況),有無套性行為或共用針具,或被其咬傷而可見血液等情形者,建議在暴露後72小時內儘速至預防性投藥之醫院接受醫師的專業評估,以確定是否需要預防性投藥,若超過七天則無預防效果。
-
PEP是什麼?