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病人早療伴侶投藥愛滋就止步 感染HIV也可生寶寶

2018.12.22

記者林悅◎台南報導

治療愛滋病已進入新里程,成大愛滋夢幻團醫療團隊指出患者只要及早接受治療,其平均餘命與一般人差異不大,甚至結婚、生子都不是夢想,醫療團隊鼓勵患者勇於接受治療,只要掌握「病人早療、伴侶投藥」愛滋病就不再是威脅。 成大醫院愛滋個案管理師唐于雯舉案例表示 28 歲的「小夢」因前男友而感染 HIV(人類免疫缺乏病毒)引發愛滋病,後來認識了知道她 HIV 陽性卻仍義無反顧在一起的「阿光」,並結為連理;在小夢良好的服藥控制及保險套的使用下,定期做篩檢的阿光沒有感染 HIV。 阿光與小夢渴望能有小孩,在成大恊力愛滋夢幻團隊建議下轉介人工生殖;有一天,兩人帶著彌月蛋糕前來分享喜悅,嬰兒車裡推著健康白嫩的寶寶。目前小夢持續服藥控制,維持病毒測不到,阿光也開始接受曝露前預防性投藥(PrEP),多重保障以減少感染的機率。 對於愛滋病的防治,聯合國愛滋病組織(UNAIDS)提出「90-90-90」的目標,希望在 2020 年達成 90% 感染者知道自己病況、90% 知道病況者服用藥物,以及 90% 服用藥物者的病毒量成功抑制。台灣 2017 年的成果為 79-87-90%。 唐于雯管理師表示成大愛滋夢幻團隊秉持「治療是最好的預防」,積極協助感染者早期診斷早期治療,2018 年新診斷的感染者有 96% 在 30 天內完成初次就醫,而持續穩定就醫的 1233 人中,有 97% 接受雞尾酒治療,92% 已達病毒測不到。透過縮短從確診到病毒抑制的時間,可大幅降低疾病的傳染率;同時成大醫院也著力於愛滋病的預防醫學,積極協助伴侶篩檢,篩選適合的族群參加 PrEP 計畫,透過藥物的輔助預防,讓伴侶免於被感染的風險。 成大醫院感染科李佳雯醫師說自 1990 年成為愛滋病指定醫院以來,致力於愛滋病全面照護,至今已照顧過 2412 位感染者。1994 年開始提供免費匿名篩檢諮詢服務計畫、伴侶篩檢及諮商;2004 年首創「護理專家諮詢門診」;2007 年建立愛滋病個案管理模式;2013 年起提供非職業性暴露後預防性投藥服務(nPEP);2016 年發展曝露前預防性投藥(PrEP)預防諮商及持續照顧模式,成為建立台灣 PrEP 計畫執行特定模式的先驅,目前已有 25 名愛滋患者生下健康寶寶。 李佳雯醫師說愛滋病治療已有長足進步,從 2、30 年前發病存活率大約 1 個月,至目前其壽命與一般人幾乎無太大差異,讓愛滋病已不是絕症,只要及早接受治療,患者的生活與常人相同。且民眾對愛滋病有錯誤迷思,愛滋病是透過血、體液、不安全性行為、母體垂直感染,並非空氣與接觸感染,如果有治療,感染率更趨近於 0。 唐于雯個管師表示「陪伴」、「紮根」是成大恊力愛滋夢幻團隊的核心價值,過去的努力讓團隊陸續獲得 2011 年生策會「國家生技醫療品質銀獎」、2016 年第 5 屆財團法人慈月社會福利慈善基金會「南丁格爾團體獎」的肯定。 在有效的藥物治療下,愛滋病走向慢性化,成大恊力愛滋夢幻團隊也因此積極拓展愛滋照護的多元性,是台灣最早開始關注感染者心理衛生,如憂鬱、睡眠品質等問題,在 2015 年與精神科建立跨領域照護模式及轉介平台;而隨著治療進步,個案預期壽命與一般人相差不遠,因此也關注感染者的心血管疾病問題,使個案獲得良好的生活品質。 唐于雯個管師指出身為國內外愛滋病照顧的領航者,成大恊力愛滋夢幻團隊除了體察感染者的需求,提供個別化照顧,並持續發展因應趨勢的照顧模式,希望讓「病人(早)治療,伴侶(來)投藥;愛滋(就)止步,全面(好)照護」,以達到終止愛滋的目標。 報導來源:ETtoday 新聞雲 2018.11.28