新住民投入長照服務 護老、共好社區生力軍
為完善社區整體照顧體系,讓老有所「依」,政府陸續盤點閒置空間布建居家與日照中心。除了硬體設施外,長照人力不足仍未改善,為解決人力問題,衛生福利部鼓勵新住民、原住民、二度就業婦女、中高齡者共同成為社區長輩守護員,新住民開始接受訓練,投入社區護老行動,創造良善美好社區而努力。 來自印尼的新住民雅如,家住南投縣名間鄉,在台灣居住22個年頭,原本任職工廠,她覺得照服員工作時間較有彈性,參加南投縣新媳婦關懷協會辦理的照服員課程後拿到證照,就開始投入社區護老行動。她說:「以前常聽朋友說照顧老人的情況,原本以為自己沒辦法勝任,現在卻很喜歡。」每天陪伴與服務長者,覺得能為社區長輩盡一份心力,共創美好社區生活,是一件快樂的事。
2020年7月國家發展委員會公布《中華民國人口推估(2020 至 2070 年)》 ,預估2025年我國將進入超高齡社會。全國22縣市中,其中嘉義縣、南投縣和雲林縣,將面對高齡海嘯巨大壓力。 長期服務新住民的南投縣新媳婦關懷協會,觀察到當地除了老年人口遽增,居住山上新住民也不易找到工作,大都從事農務收入不穩定。2017年開始辦理照服員課程,希望補足長照人力不足,也讓新住民透過投入社區護老行動,紓緩家庭經濟壓力。總幹事朱思美說:「有些新住民來上課是為了照顧家裡長輩,我們會分享原住民換工的概念,透過關懷服務社區長輩」藉此達到社區護老與共好雙重目標。 照服員不只是照顧工作,藉由付出更看見生命意義。來自中國的照服員周美君分享她曾服務一個肝癌末期阿姨的經驗,服務過程,她看見阿姨的丈夫對阿姨無微不至的呵護,鶼鰈情深,阿姨承受身體病痛時,亦能對照顧者友善。阿姨因為身體狀況不佳,在醫院一些日子後返家,周美君去家中幫忙,阿姨的丈夫告訴她:「她現在狀況不好,樣子不好看,妳不要害怕。」她像往常幫阿姨清潔,換上乾淨衣服。返家後,接到電話,才知道阿姨安詳地走了。周美君說:「知道阿姨過世時很捨不得,但後來想想,阿姨是在我為她淨身後才離世,能看見她脫離病痛、安詳的走了,這也是很圓滿的結局。」從這些照顧經驗中,學會更珍惜社區中人與人的互動與情感。
輔仁大學護理學系副教授黃玉珠提到,擔任照服員要面對交通奔波風險,也要面對來自文化和語言的挑戰。為此,南投縣新媳婦關懷協會也設立「半學徒機制」,讓中文能力不是很好的新住民,會同國籍語言程度佳的同學形成學習小團體,參訓後,也由資深照服員帶領實作。 周美君的母語是中文,語言和文化並沒有帶來太多挑戰。而原本不熟悉中文的東南亞籍新住民,在照顧社區長輩時,經常會利用自身經驗和生活技巧,表現令人刮目相看。她說:「我覺得語言和文化並不是問題,重要的是人與人之間有沒有正面開放溝通和互動。」 成為照服員經常不是職涯首選,但也有些新住民因為這段社區護老經驗,配合著國家政策修訂,成就提升人力資本的動力,進而進入大學就讀。朱思美表示,有幾位新住民姊妹考取照服員單一級技術士技能證照,工作幾年後,順利考取大學社工相關科系,畢業後在新竹新住民服務中心擔任社工或成為照服員督導。 周美君自己也是國立空中大學社會科學系四年級學生,她笑說:「以前在中國大陸的時候不愛唸書,老了才對唸書有興趣。」明年就能取得大學學歷,但她表示自己會繼續從事照服員工作,因為擔任照服員可以照顧家庭、又可以照護社區長輩,共同創造美好社區環境。
歸化與在地終老 新住民的兩難 新住民投入社區護老行動,紓解了台灣長照人力不足困境,但未來她們成為被照顧者時,我們的社會也能提供照護嗎?雅如說:「我能想像自己在台灣終老,但有些新住民的姊妹如果是單身,或是在母國有小孩的話,很有可能老年時,就會選擇回到自己的國家。」周美君也說:「我做照服員看得多也了解得多,和其他國家相比,我覺得在台灣終老很不錯,如果年老後我不想麻煩小孩照顧,就能利用長照資源。我身邊也有新住民朋友,他們並不了解台灣的長照,就會覺得老了之後還是要回到自己熟悉的國家。」 目前長照服務針對國人提供相關補助,以具台灣國民身分證者才能接受補助。儘管新住民取得公民身分的限制已經比以往寬鬆,2016年12月三讀通過後的《國籍法》修正,除了放寬外國人歸化時「不用財力證明」,也改成可以申請歸化後的一年內再提放棄國籍證明;然而,「放棄母國國籍」這個決定,其實並沒有人們想像的容易。 日本社會學者伊豫谷登士翁在《全球化與移民》一書中這麼說,歸化代表著捨棄原來的族群國家認同,語言文化認同,甚至是過去生命經驗的家族主體認同,切換或同化於歸化移居國的家庭裡。新住民決定歸化或不歸化,必定面對著重構自我認同的糾葛。朱思美觀察到,若配偶經濟狀況比較好的狀況下,新住民辦理拋棄國籍的意願就會相對較高,但若新住民仍需要母國娘家經濟支援或社會支持,就會傾向保留母國國籍。 她說:「我曾經遇過一個越南新住民告訴我,回去越南一趟,除了機票錢,工作也要請假,在每個月都入不敷出的狀況下,這筆額外支出將造成家庭龐大的壓力,為了回國辦理放棄國籍證明,就需要6至7年的存錢。但若要在台灣終老,建議還是趁早辦理歸化,我曾碰到新住民中風癱瘓變成植物人,因為沒有歸化,造成無法使用公費植物人養護的窘境。」
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關注社區福利發展,請上《社區力點線面》http://ms-community.azurewebsites.net 作者:吳欣芳