【關愛消息】For A Life Beyond HIV海外工作坊與會記錄
今年由 Gilead Inc. 所舉辦的 Life Beyond HIV 海外工作坊，正於上周（9月22、23日）在英國舉行，本會同仁也受邀共同參噢。而圍繞在活動會場看到的四個主標看板－學習（Learning）、創新（Innovation）、支持團體（Fellowship）、培力（Empowerment），即是本次工作坊之重點。
David Whol醫師：「希望每一位HIV感染者都能活出自己最好的生活。」
活動聯席主持人David Whol醫師於活動一開始即破題。根據美國2021年數據指出，約有3,840萬名感染者，其中2,870萬名獲得穩定治療（占比約74.74%），並且接受跨專業、跨領域照護（Multidisciplinary Care）的感染者，更能增加治療上的成功，包含：
- 更能維持穩定照護。
- 較高比率願意主動治療。
- 至少持續一年願意持續治療。
- 對於藥物治療的黏著度較高。
- 呈現較佳的心理健康和降低自我汙名。
- 病毒量較易檢測不到。
而歐洲愛滋治療團體董事之副總裁（Vice Chair of the European AIDS Treatment Group Board of Directors）的Maka Gogia，分享在後疫情時期的新常態（New Normal）進程。他提到自從2020年1月開始，在英國自我檢測HIV的比例較於去診所檢查開始上升，顯示出在科技創新基礎的看診，更”靠近病人”的篩檢與監控，且藥物的居家配送和數月配送，以及強化夥伴關係，都是後疫情之下HIV照護所產生的新常態。然而，如何不遺落任何人生理以外的心靈健康，並處理汙名和更充分的HIV照護與治療，也是充滿著挑戰。
長期關注女性愛滋與提供相關服務的Sisterlove Inc.創辦人兼負責人Dázon Dixon Diallo指出，2020給UNAIDS的報告中，全球仍有92個國家HIV仍是非法的，且2015年至2018年的三年期間、49國中，沒有揭露HIV、接觸或傳染被逮捕、處決或宣判無罪的，共計913案。她指出要達到加速終結HIV過程，需要讓重要的決策角色或機構，能移除結構性與系統性障礙，才能引進跨領域的「健康全方位政策」（Health in All Policies）。此外，發展出拆解各性別、年齡和人口特徵的資料，以追蹤和監控不公平為關鍵，也能確保多數受影響或高風險族群不被遺落。最後，持續推動全面健康範圍，並設計更優良整合的、以人為主的服務提供模範，創造出改變HIV照護和提供服務之健康系統的範例。
提倡「以人為中心」 生理心理的全方面照護
西班牙巴塞隆納大學Jeffery Lazarus教授分享道，健康不僅是消除疾病或身體虛弱，而是種完整的生理、心理與社會福利狀態。感染者的優良健康建立於四大基柱－診斷、治療、支持和預防。面對感染者逐漸地年長，常常會遇到多種的健康狀況，而相較於其他（共病）情況，HIV照護之重要性可能會隨著時間減少。因此，以人為本的照護包括視個人為一個整體（含個人與社交狀態）、注重個人的想法（經驗、擔憂和照護的重要順序），和共事（建構社群、個人和健康工作者的夥伴關係）。由於男同志、跨性別、性工作者、藥癮者等族群，常遭受帶有歧視的法律和態度而被邊緣化，故在以人為主的服務設計裡，扮演重要的角色。
運用「病患自述結果」（Patient-Reported Outcome, PRO）的測量，可促進個人化的照護，讓健康照護者能根據當時病患之個人需求，來排列重要性高低。且在臨床試驗中，評估治療的有效性與耐受性。以及監控照護品質和使用者的滿意度。然而，現場透過互動問答，以一個字來回應何者為以人為主的最大阻礙，多數人表示「財源」、「成本」、「無協作」、「時間」等等，相信在台灣有看病經驗者，也會認同在場的回應。
參與本次工作坊的亞洲國家僅有台灣、韓國及新加坡三個民團單位，其他來則來自歐洲、美洲與非洲的機構和團體。韓國代表進行LGBT文化和人權中心的活動展覽或藝術相關的方式關懷弱勢族群。而新加坡的團體，提供性工作者的相關健康和培力等支持服務。本會能夠有幸參與工作坊的進行，並在課程外的短暫休息和用餐時間，分享彼此組織所做的服務和未來近期的規劃內容，是相當難得且可貴的經驗。期待未來能有更多場合能夠進一步交流，並共同為愛滋相關照護盡最大的心力。