AIDS 2022：HIV與戰爭之引發問題與探討
文／范志新 實習生（國立臺灣大學公共衛生學系）
麥基爾大學教授兼主持人Joanne Liu開場表示，目前正在戰爭中的HIV帶原者正同時面對雙重威脅。他們對抗HIV病毒的同時，也同時對抗一個早已失去功能的健康照護系統。並且表示政策調動應因應病人狀況而調整，而非讓病人來調整並適應政策。這個場次的目的在回顧愛滋服務政策的執行效果，以及未來可能會遇到的困境與其應對方法。
Alliance for Public Health公關處長Andriy Klepikov表示：
受到烏俄戰爭衝擊影響，經濟民生方面，至少746醫院遭受攻擊，其中123間醫院已徹底被摧毀；GDP呈現-30%衰退，大量人民正經歷失業，將會面臨極端貧困的狀況。至於愛滋健康問題，還是正常提供抗病毒藥品給需要或關鍵族群。而烏克蘭整體在愛滋病預防藥物PrEP需求量有顯著上升，尤其在戰火較頻繁的烏東地區與奧德薩，甚至有到6倍以上的程度。
（PrEP需求量上升對比之前上升）
在目前的情況下，於烏東地區重新建造一座醫院是不可行的作法，戰爭也導致多人居無定所。然而，烏國政府覺得在戰爭地區給予藥物的安全風險過高，最後是由民間組織來運送至城鎮與鄉村等各個地方。
在戰爭初期，醫療系統崩潰。有超過2萬正在服用藥品的HIV患者（佔烏克蘭HIV患者的1/10）失去聯繫。其中有患者表示因為沒有抗病毒藥物且又再次吸食毒品。與這些患者重新連接上需要花費很大的力氣，尤其多數人逃往西方的國家，這些人又該如何取得藥品也是一大難題。
在此主持人分享一位愛滋感染者Anastaysia的故事。在烏俄戰爭開打前兩個禮拜確診AIDS的Anastaysia，在戰爭開始後只能逃往一處郊區村落，當她到達村子時只剩下3天的藥物。Anastaysia表示：「我不知道哪一個會先殺死我，是HIV，抑或是炸彈。」幸好民間組織有找到Anastaysia並且提供藥物與基本生活幫助，才沒有造成治療中斷。這故事告訴大家在戰爭中，HIV患者會面臨其他人所沒有的困境。
（Anastaysia的故事）
Klepikov補充，目前愛滋病患與人員還有三種隱性需求。其一是應對緊急需求的彈性預備資金；其二是基於所有病患與醫療人員處於面臨戰爭狀態，隨時可能缺乏物資引發產生的心靈壓力，講者表示此項需要資金與心靈上的雙重支援；最後則是需要更創新的治療方式，如ViiV公司創造的長效型抗病毒藥物，在現在的環境下更為需要。
（三種隱性需求）
接下來由聯合國難民署的資深生殖健康主任（Senior Reproductive Health Officer）Erin Anastasi發言。他表示在南撒哈拉非洲地區，HIV的女性感染者與孩童感染者也有者不平等的待遇。該地區青少女比起一般人得到HIV的機率高達3倍之多，且雖只佔世界10%人口數，該地區新增通報愛滋感染者數量卻站占全球60%人數。而約46%愛滋幼兒感染者並未得到應得的必須藥物，並且全球有66%的愛滋嬰幼兒感染者確診數是來自於南撒哈拉非洲地區的其中6個國家，講者表示這些事雖是災難，卻是可以避免的，並重申愛滋疫情在地區、性別與兒童層面上的不平等，希望喚起大眾的關注。
（聯合國難民署的資深生殖健康主任 Erin Anastasi）
再來由聯合國艾滋病聯合規劃署處長Vinay SALDANHA，來談論其他同樣正在戰爭的區域，包含葉門、敘利亞、阿富汗…等等。這些地方沒有引起如俄烏戰爭一樣的關注度，但上述國家皆還正在慘無人道的戰爭中，且都有很多的人道危機。SALDANHA表示，目前需要人道援助的人數是年年破新紀錄，所以現在尤其需要聯合國與其合作組織共同研擬計畫與規範並處理，並不單單只是藉由UNAIDS處裡愛滋病問題即可。
（聯合國愛滋病聯合規劃署處長 Vinay SALDANHA）
接者主持人提到，什麼時候可以真正使用長效型抗病毒藥物、長效型預防藥物（如ViiV公司研發的cabotegravir注射型藥物）Erin Anastasi提到目前各國政府都有在研擬相關政策，呼籲各國政府也要把難民等被迫離開家園者之權益也納入資料收集、政策實施、預算等各方面考量。Vinay SALDANHA補充到，長效型藥物不只是對抗愛滋疫情的轉捩點，也是讓各國組織真正有能力，可以站在宏觀視角去看到整個戰爭會遇到的種種問題，而不是光只處裡一個個患有HIV疾病的「特殊需求」病患。
最後Andriy Klepikov做結尾表示，希望藉由此次大會，能成功讓世界關注那些被拋棄、被漠視，同時也最脆弱的群體。期望藉由各國政府的實際政策制訂與合作，提供人道協助與創新技術支援，而非紙上談兵。
（lliance for Public Health 公關處長 Andriy Klepikov）
AIDS 2022：猴痘疫情的全球爆發以及應變措施 ｜2022.08.12
AIDS 2022：我和我的健康照護者頒獎典禮 ｜2022.08.15
AIDS 2022：健康照護者如何促進零歧視污名醫療現場？｜2022.08.16
AIDS 2022：疫情之下公民參與之重要性 ｜2022.08.26